Placental inflammation in a fetal demise of a SARS-CoV-2-asymptomatic, COVID- 19-unvaccinated pregnant woman: A case-report
Maricarmen Abrego‐Navarro1,2†, Rodrigo Villalobos3†, Jaime Sanchez4, Deisa Lamela3, Cindy Fu1, Erika Guerrero1,7, Paulino Vigil‐De Gracia6,7, Sandra López‐Vergès5,7*† and Mairim A. Solis1,7*†
Antecedentes: La muerte fetal intrauterina es una complicación reconocida de la enfermedad por coronavirus 2019 en mujeres embarazadas y se asocia con lesiones placentarias histopatológicas. El mecanismo patológico, la inmunidad inducida por el virus, y la respuesta en la placenta no se comprende completamente. Una descripción detallada de la inflamación inducida por el síndrome respiratorio agudo grave del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en la placenta durante la muerte fetal es crucial para mejorar la gestión clínica.
Presentación del caso: Presentamos el caso de una gestante no vacunada asintomática con SARS-CoV-2 de 27 semanas de gestación. Mujer sin comorbilidades u otros factores de riesgo para desenlace negativo del embarazo con diagnóstico durante el embarazo de muerte fetal intrauterina. Los hallazgos histopatológicos correspondieron a patrones de inflamación subaguda en toda la estructura anatómica de los compartimentos de la placenta, mostrando corioamnionitis severa, vilitis crónica y deciduitis, acompañada por malperfusión vascular materna y fetal.
Nuestros resultados de inmunohistoquímica revelaron infiltración de macrófagos CD68+, Células Natural Killer CD56+ y escasos Linfocitos T citotóxicos CD8+ en el sitio de inflamación placentaria, con la nucleocápside del SARS-CoV-2 ubicada en células estromales del corion y vellosidades coriónicas, y en células deciduales.
Conclusión: Este caso describe nuevas lesiones histopatológicas de inflamación con infiltración de células plasmáticas, neutrófilos, macrófagos y células Natural Killer asociadas con la malperfusión en la placenta de una mujer asintomática infectada con SARS-CoV-2 con muerte fetal intrauterina. Una mejor comprensión de los efectos inflamatorios ejercidos por SARS-CoV-2 en la placenta permitirá estrategias para un mejor manejo clínico de mujeres embarazadas no vacunadas para que el SARS-CoV-2 evite resultados fetales fatales durante futuras oleadas de transmisión.
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https://link.springer.com/article/10.1186/s12884-024-06530-y?utm_source=rct_congratemailt&utm_medium=email&utm_campaign=oa_20240425&utm_content=10.1186%2Fs12884-024-06530-y